第730章 又有神外急诊？ (第2/3页)



    没有任何明显诱因，后脑突然出现爆炸样剧痛，随后开始频繁呕吐。

    附近商户拨打急救电话时，她已经无法完整回答问题。

    送到医院后，头颅CT显示基底池和纵裂池广泛蛛网膜下腔出血。

    急诊CTA进一步发现前交通动脉区域存在动脉瘤。

    陆晨赶到红区时，患者的意识已经从嗜睡下降到浅昏迷。

    两侧瞳孔暂时等大，光反射尚存。

    血压仍然偏高。

    真实之眼迅速完成扫描。

    【患者：冯秀兰】

    【年龄：58岁】

    【主要诊断：前交通动脉瘤破裂】

    【动脉瘤大小：6.8毫米×5.2毫米】

    【瘤颈宽度：3.1毫米】

    【当前状态：蛛网膜下腔出血，HUnt-HeSS分级Ⅲ级】

    【危险等级：SS级】

    【隐性病灶预警：动脉瘤再次破裂概率快速升高】

    【建议：急诊介入栓塞】

    马维庸看完CTA，神情变得更加凝重。

    “瘤体向后上方生长，前交通动脉解剖变异明显。”

    他放大左侧A1段。

    “左侧供血占优势，右侧A1发育不良。”

    “常规夹闭需要从优势侧进入。”

    陆晨调出三维血管重建。

    “位置太深，开颅夹闭时间更长。”

    马维庸点了一下头。

    “介入的难点是瘤颈偏宽。”

    “可以用辅助微导管控制。”

    “支架呢？”

    “急性破裂期尽量不用永久支架。”

    陆晨旋转血管图像。

    “先用双微导管技术。”

    马维庸看向他。

    “你准备亲自做？”

    “嗯。”

    “我能进介入室。”

    “你可以看监测。”

    马维庸活动了一下右手。

    “手没问题。”

    陆晨看了他一眼。

    “你现在的手不适合操作微导丝。”

    马维庸沉默了两秒，最终没有反驳。

    这不是面子问题。

    手术台上，能不能做和想不想做从来不是一回事。

    患者家属很快赶到。

    冯秀兰的丈夫听完风险后，脸色一片苍白。

    “开颅还是介入更安全？”

    陆晨把两种方案简单解释了一遍。

    “以她现在的血管结构，介入更合适。”

    “成功率呢？”

    “没有百分之百。”

    男人的手指紧紧抓着椅子边缘。

    “她早上出门还好好的。”

    “动脉瘤破裂前通常没有明显症状。”

    “做吧。”

    男人拿起笔。

    

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