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第727章 最大的麻烦还是颈椎 (第2/3页)
前方,后路只能给脊髓腾出一点空间,根本解决不了碎骨片。”
何主任转过头。
“患者血压不稳定,你现在做前路椎体切除,时间怎么控制?”
“前路不做,碎骨片继续压在脊髓前面,固定得再漂亮有什么用?”
“先保命,再谈完全减压。”
“等你所谓的保命结束,患者可能已经彻底瘫了。”
两个人在各自领域里都很有经验,也都认为自己是在为患者争取最稳妥的方案。
问题在于,他们所说的风险同样真实。
后路手术可以较快完成稳定和间接减压,但前方骨片仍然存在。
前路手术可以直接解除压迫,但椎体爆裂和后方韧带损伤会让颈椎缺乏稳定性。
如果分两次完成,第一次手术后的翻身、转运和等待,都可能成为脊髓进一步损伤的机会。
如果一次完成,手术时间和麻醉风险又会大幅增加。
抢救床上的周海生还戴着颈托,脸上沾着工地的灰尘和血迹。
他努力想抬起右手,却只能让手指轻微颤动。
护士握住他的手。
“周师傅,能听见我说话吗?”
“能。”
他的声音很弱,呼吸也明显比正常人费力。
“试着握紧我的手。”
周海生用尽力气,五根手指却只出现了微弱弯曲。
护士看向旁边的医生。
“右手握力又降了。”
争论声短暂停顿。
陆晨推开抢救室的门。
何主任和马维庸同时看了过来。
“你总算来了。”
马维庸把最新影像调到屏幕中央。
“患者的肌力还在下降,必须立刻决定前路还是后路。”
何主任指向另一张重建图。
“后方韧带复合体断了,椎体高度也丢了将近一半,只做前路根本不稳。”
陆晨没有立刻回应任何一方。
他走到抢救床边,先看了一眼周海生的瞳孔和呼吸。
“周师傅,能感觉到我碰你的脚吗?”
陆晨用手指轻触他的右脚背。
“能。”
“左边呢?”
“也能,但比右边麻。”
陆晨继续检查膝关节和踝关节的主动活动。
右下肢只能看见股四头肌轻微收缩,左侧稍好一些,但同样无法抬离床面。
双上肢的情况也在下降。
周海生的肱二头肌还能收缩,手指精细动作却已经接近消失。
真实之眼在视野中迅速展开。
【患者:周海生】
【年龄:38岁】
【职业:建筑钢筋工】
【主要损伤:C5椎体爆裂性骨折】
【椎管占位:63%】
【脊髓损伤类型:不完全性颈髓损伤
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