第727章 最大的麻烦还是颈椎_急诊科:这个实习医生强得离谱 首页

字体:      护眼 关灯

上一页 目录 下一页

    第727章 最大的麻烦还是颈椎 (第2/3页)

前方,后路只能给脊髓腾出一点空间,根本解决不了碎骨片。”

    何主任转过头。

    “患者血压不稳定,你现在做前路椎体切除,时间怎么控制?”

    “前路不做,碎骨片继续压在脊髓前面,固定得再漂亮有什么用?”

    “先保命,再谈完全减压。”

    “等你所谓的保命结束,患者可能已经彻底瘫了。”

    两个人在各自领域里都很有经验,也都认为自己是在为患者争取最稳妥的方案。

    问题在于,他们所说的风险同样真实。

    后路手术可以较快完成稳定和间接减压,但前方骨片仍然存在。

    前路手术可以直接解除压迫,但椎体爆裂和后方韧带损伤会让颈椎缺乏稳定性。

    如果分两次完成,第一次手术后的翻身、转运和等待,都可能成为脊髓进一步损伤的机会。

    如果一次完成,手术时间和麻醉风险又会大幅增加。

    抢救床上的周海生还戴着颈托,脸上沾着工地的灰尘和血迹。

    他努力想抬起右手,却只能让手指轻微颤动。

    护士握住他的手。

    “周师傅,能听见我说话吗?”

    “能。”

    他的声音很弱,呼吸也明显比正常人费力。

    “试着握紧我的手。”

    周海生用尽力气,五根手指却只出现了微弱弯曲。

    护士看向旁边的医生。

    “右手握力又降了。”

    争论声短暂停顿。

    陆晨推开抢救室的门。

    何主任和马维庸同时看了过来。

    “你总算来了。”

    马维庸把最新影像调到屏幕中央。

    “患者的肌力还在下降,必须立刻决定前路还是后路。”

    何主任指向另一张重建图。

    “后方韧带复合体断了,椎体高度也丢了将近一半,只做前路根本不稳。”

    陆晨没有立刻回应任何一方。

    他走到抢救床边,先看了一眼周海生的瞳孔和呼吸。

    “周师傅,能感觉到我碰你的脚吗?”

    陆晨用手指轻触他的右脚背。

    “能。”

    “左边呢?”

    “也能,但比右边麻。”

    陆晨继续检查膝关节和踝关节的主动活动。

    右下肢只能看见股四头肌轻微收缩,左侧稍好一些,但同样无法抬离床面。

    双上肢的情况也在下降。

    周海生的肱二头肌还能收缩,手指精细动作却已经接近消失。

    真实之眼在视野中迅速展开。

    【患者:周海生】

    【年龄:38岁】

    【职业:建筑钢筋工】

    【主要损伤:C5椎体爆裂性骨折】

    【椎管占位:63%】

    【脊髓损伤类型:不完全性颈髓损伤

    (本章未完,请点击下一页继续阅读)


  手机版阅读网址:m.wanlifengxsw.com

上一页 目录 下一页